Hipertensión Arterial Pulmonar en México
"La otra" presión alta
Diagnóstico de la Hipertensión Arterial Pulmonar
Para poder llegar al diagnóstico de HAP, se deben descartar las otras
causas de hipertensión pulmonar, por lo que solamente alguien con experiencia
en la enfermedad puede llevar a cabo los procedimientos adecuados.
Para establecer un diagnóstico de Hipertensión Arterial Pulmonar, se
deberán realizar una serie de estudios como:
- Electrocardiograma (EKG o ECG): examen que registra la actividad
eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales (arritmias o
disrritmias) y puede identificar crecimiento del mismo.
- Ecocardiograma (eco): es un ultrasonido del corazón, evalúa la
estructura y la función del corazón utilizando ondas sonoras para producir
una imagen en movimiento del mismo; evalúa, además las válvulas cardiacas;
y nos da una estimación de la presión en la arteria pulmonar.
- Pruebas de función pulmonar: exámenes de diagnóstico que ayudan a medir
la habilidad de los pulmones para realizar correctamente el intercambio de
oxígeno y de dióxido de carbono. Estos exámenes suelen hacerse con
aparatos especiales en los que la persona debe respirar.
- Gamagrama ventilatorio / perfusorio del pulmón: procedimiento de
medicina nuclear que nos ayuda a descartar embolia pulmonar.
- Prueba de caminata de 6 minutos. Consiste en medir la distancia
caminada en seis minutos, esta distancia es un reflejo de la severidad de
la enfermedad.
- Cateterismo cardiaco: es el procedimiento con el que se realiza el
diagnóstico definitivo de HAP ya que nos permite medir con precisión la
presión pulmonar y además, evaluar la respuesta de algunos medicamentos
(reto farmacológico) para poder decidir el tipo de tratamiento que el
paciente necesita. Es importante señalar que de acuerdo a la opinión de
expertos no es válido iniciar tratamiento para la HAP sin antes realizar
este estudio. El cateterismo se lleva a cabo introduciendo un catéter
(pequeño tubo) a través de una vena de la ingle o del brazo, para poder
llegar al corazón para realizar las mediciones. Este estudio, además, nos
sirve para la evaluación de cardiopatías congénitas.